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【海外の最新研究を紹介】　メディカルハーブリサーチ　No.48
	癌患者の不安・抑うつ改善のためのアロマテラピーマッサージの効果持続性について

発行：2007年11月4日　グリーンフラスコ株式会社
Text by Shio Murakami (グリーンフラスコ研究所)

癌患者の不安や抑うつの改善についてアロマテラピーマッサージを用いた日常のサポートケアが有効かどうかを明らかにするために、英国NHS（National Health Service）での癌ケアとして4つの癌センターと1つのホスピスにおいて、ランダム化比較試験（RCT）を行った。不安、抑うつの症状で補完医療のケアを受けている癌患者288名を対象として無作為に2グループに分け、各々アロマテラピーのマッサージを受けるグループ（アロマテラピー群）と通常のサポートケアのみを受けるグループ（対照群）とした。アロマテラピー群は、4週間のコースの中で通常のサポートケアに併せて毎週1時間のアロマテラピーマッサージを受けた。通常のサポートケアは、4週間のコースの中で心理的なケアを行い、最後に1回のみアロマテラピーマッサージが用意されている。アロマテラピーマッサージは、使用する精油20種やマッサージスタイルなど統一を持って、12名のセラピストによって行われた。スタート時から10週間、不安・抑うつ症状の臨床的変化と自己申告による不安・抑うつなどの変化やその他QOL（Quality of Life）的な視点での変化について調査を行った。臨床的変化では10週目に電話での対話か面接によりSCID（Structured Clinical Interview：臨床での構造化面接）を行い、自己申告ではSAI（State Anxiety Inventory）やCES-D（Center for Epidemiological Studies Depression Scale）などの標準化された指標を用いて結果を得た。即時の効果としてはマッサージ前後にSAIによる評価を行い、95％の症状改善がみられた。長期的な臨床的変化では、10週目の調査によりアロマテラピー群で68％、対照群で58％の患者で不安・抑うつの症状の改善がみられたが、両群間での有意な差異はみられなかった。しかし、6週目（トリートメント後2週目）の調査ではアロマテラピー群で64％、対照群で46％の患者で改善がみられ、アロマテラピー群での改善が有意に顕著であった。自己申告の結果では6週目及び10週目の調査により、不安についてはアロマテラピー群での改善が顕著であったが、抑うつ、その他のQOL変化では両群間での差異はみられなかった。これらの結果より、不安・抑うつ症状を有する癌患者に、週に1回4週間アロマテラピーマッサージを行うことは、その後長期的に症状改善を持続させることは難しいが、トリートメント後2週間では臨床的な改善効果をもたらすことが示唆された。

【解説】癌はその発症により不安や抑うつといった精神的な症状を伴うことが多く見られ、また心の状態が回復に大きく関与するため、身体のみならず心のケアが非常に重要です。この研究を試みた英国NHSでは、必要に応じて癌のケアとして、アロマテラピーマッサージを含む心理的なサポートケアを通常のケアとして行っているとのことです。この研究では、その要素として組み込まれているアロマテラピーマッサージの効果について、即時的な効果だけではなく、施術後に長期的な効果の持続がするか否かについて調べています。週1回4週間、1時間のアロマテラピーマッサージを行った後、2週間は症状の改善が顕著にみられたという結果は、今後の補完医療での癌ケアにおけるプログラムを構成するにあたり、意義のある示唆となるでしょう。

【参考】
Wilkinson SM, Love SB, Westcombe AM, Gambles MA, Burgess CC, Cargill A, Young T, Maher EJ, Ramirez AJ. Effectiveness of aromatherapy massage in the management of anxiety and depression in patients with cancer: a multicenter randomized controlled trial. J Clin Oncol. 2007 10;25(5):532-539.

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